今年新增债置换债规模料双升

 　　记者从权威渠道获悉，今年，包括一般债券和专项债券在内的新增地方政府债券规模将在去年6000亿元的基础上显著提升。同时，置换债规模也有望在去年3.2万亿元的基础上进一步提高，从而实现新增债、置换债规模“双升”的局面。有专家预计，今年全年地方债发行额可能在5万至6万亿元。

　　据知情人士透露，新增地方政府债券有望达到万亿量级。对此，财政部财科所研究员赵全厚接受记者采访时表示：“从新增债的规模看，还是比较保守的，发行遵循谨慎原则。明年新增债券的规模显然不够地方政府融资需求，还需要通过PPP、政府股权投资基金等方式多管齐下。”他认为目前新增债券的规模仍然太小，未来需要进一步扩大政府债券发行规模。

　　据悉，新增债券在各省市的分配原则为，现在债务率过高的地区今年安排较少的新增债规模，而目前债务率低的地方今年有望获得更多新增债额度。“这主要是出于防风险的考虑。”该知情人士称。

　　《经济参考报》记者了解到，目前我国地方债总体风险可控，但县级政府地方债高增速风险犹存。县级政府债务余额及其中政府负有偿还责任的债务增长过快，占GDP和财政总收入的比重较高。

　　财政部财科所调研发现，截至2014年底，河南长垣县及所属的12个乡镇政府性债务余额21.5亿元，比2013年6月底增逾98%;从2014年底到2015年上半年短短半年时间，广西灵川县政府债务余额从5.85亿元增长到13.95亿元，增长逾138%。

　　随着个人收入水平的不断提高，个人的缴费责任并没有相应提高，这给公众一种印象：居民医保主要是靠政府投入，似乎更像一种福利，而不是保险。据了解，一些地方政府有过财政投入与居民缴费同步增长的想法，却担心提高居民个人筹资会降低参保人的参保积极性，影响参保率。

　　“只要是保险，都要精算，精算自然是中性概念。原来制度过度依赖财政，好像天经地义，这是不对的，因为社会保险必须精算平衡，不能把保险当福利。”一位财政部人士表示，财政应该补贴居民医保，但不应该补贴到这样高的比例，未来应该降低财政补贴在居民医保筹资中的比例，“恢复到财政出一块，个人出一块。”

　　人社部社会保障研究所所长金维刚认为，居民医保目前筹资比例不合理，筹资水平的增长主要依靠财政，财政补助在整个筹资比例方面占的比重过大，个人缴费所占比重很小，会导致未来医保基金的压力越来越大。与此同时，大多数地区居民医保的报销比例可以达到70%甚至超过70%，与职工的报销比例也就相差10个百分点，而职工医保与居民医保在筹资方面相差几倍，这就导致筹资机制与医保待遇之间出现了一些扭曲的现象。

　　人社部社会保障研究所医保研究室主任王宗凡也认为，财政补贴比重过大，不仅带来财政是否可支撑的问题，也使得居民医保有滑向福利制度的危险。完善居民医保筹资机制的基本原则，是回归社会保险属性。

　　“虽然在法律层面上，我国城镇居民医保制度属于社会保险制度，但是在实践中，居民医保却采取了一些超出常规的政策措施，如自愿参保缴费、主要依赖财政补贴吸引参保、定额缴费、不顾筹资能力过快提升待遇等。”王宗凡认为，在制度建立之初，这些政策措施有效地促进了参保扩面、增强了制度吸引力，不过随着全民医保的实现，特别是在居民医保待遇水平达到相对较高的水平、基金支出压力越来越大的情况下，应该充分认识到现行筹资政策的局限，逐步增加个人缴费的比重，均衡个人和政府的筹资责任和负担。

　　对于未来的改革方向，王宗凡认为，调整筹资政策应充分考虑目前面临的困难和阻力，需要循序渐进、逐步推进，不可操之过急。随着居民收入的增长，可参照职工医保缴费单位和个人的分担比(约为3∶1)，将居民医保缴费财政和个人分担比的调整目标也确定为3∶1。当然，实现这一目标还需要一个过渡期。

　　中国社科院财经战略研究院副研究员汪德华接受《经济参考报》记者采访时表示，居民医保的财政补贴是必要的，但是需要一定限制。“因为我国参加城镇居民医保和新农合的人数共约有8、9亿，而财政资金有限，如果都靠财政，那么医疗保障的待遇很难提上去，而且长期看对财政的支出压力会非常大。”他认为，财政和个人分担比逐步调整为1:1是比较合适的。